时报6月25日讯(记者张伟通讯员丁麟宏王宏田)从7月1日起,我市今年新增的7种门诊规定病种治疗费用就可以报销了。今天,市劳动保障局公布了医保新增门诊规定病种鉴定标准和费用支付范围,凡符合标准和范围的新增门诊规定病种,其医疗费由统筹基金按规定予以支付。
据介绍,所谓门诊规定病种是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性疾病。目前我市门诊规定病种大类达到35种,规范病种达到51种。
7种新增医保门诊规定病种
及费用支付范围
血液系统疾病
(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征)
费用支付范围:促进骨髓造血药、造血生长因子、免疫抑制剂、免疫功能调节剂、抗感染药、止血药、抗纤溶药、维生素类药。支持治疗、化学治疗、替代疗法(限于血友病特殊适应症)、对症治疗;并发症对症处理;相关的必要检查。
甲状腺功能减退症
(原发性)
费用支付范围:甲状腺激素替代治疗;并发症对症处理;相关的必要检查。
结石病
(泌尿系、消化系)
费用支付范围:解痉止痛药、抗感染药、溶石药、排石药、中药辨证治疗;碎石治疗(限于泌尿系结石);并发症对症处理;相关的必要检查。
重症肌无力
费用支付范围:抗胆碱酯酶药、免疫抑制剂、免疫功能调节剂、血浆置换、中药辨证治疗;并发症对症处理;相关的必要检查。
眼科疾病
(黄斑裂孔、视神经萎缩、
青光眼)
费用支付范围:对症药物治疗、中药辨证治疗;病因治疗;门诊手术治疗;并发症对症处理;相关的必要检查。
消化系统疾病
(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡)
费用支付范围:与抗HP相关抗生素药、H2受体阻滞剂、质子泵阻滞剂、抗酸剂、粘膜保护剂、促胃肠动力药、中药辨证治疗;并发症对症处理;相关的必要检查。
椎间盘突出症
费用支付范围:非甾体抗炎药、镇痛药、神经营养药、激素类药、脱水剂、抗骨质疏松药(限50岁以上病人使用)、中药辨证治疗;封闭治疗、相关物理疗法;相关的必要检查。